File for Pia Maarit Saari
SSN: 100363-068A
Email: piamaarit.saari@hotmail.com
Phone: 0407674252
Address: Metsänhoitajankatu 3 A 11
Postal code: 00790
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2014-08-27 10:30:00 - END 2014-08-27 11:15:00
MEETING NOTES:
27.8.2014<div><br></div><div>Hakemassa Kela-terapeuttia. Tk:stä (Tuohuti) lähettämänä psyk.pkl:lla. Lääkitys Mirzatsapiini. Kolmas kerta, kun masennus, terapiaa ei ole ollut koskaan, eikä ole ohjattu aikaisemmin terapiaan.Lri Aho ohjannut nyt. Tietoa siitä, miten haetaan, mitä maksaa ei ole saanut. Yllätyksenä tuli, että käynti pitää maksaa heti. Ja että Kela ei korvaa kuin 37 e per käynti. Mas taso nyt 8-9. Käynyt psyk sh:lla 2-3 kertaa.Tasoa kasvattaa tulehtuneet välit miehen kanssa. Hädin tuskin puhevälit. Sva 8.9 saakka, ollut vuoden? Työpaikka Valtiovarainministeriössä, ilm virastovahtimestari. Siellä oli ajojahti kesällä sihteerien alkuun panema.Lapsi 17v Väinö ed suhteesta.&nbsp;</div><div><br></div><div>Lapsuudessa kaltoin kohtelua. Äidin taholta myös fyysistä väkivaltaa. Anoppi ilkeä. Kerran mies puolustanut äitiään vastaan, jolloin poistuneet kesken vierailun äidin luota.&nbsp;</div><div><br></div><div>28.8.2014</div><div><br></div><div>Lähetetty mailitse Hlökohtaiset Voimavarat ja Ajatusten vapauttaminen- harjoitukset.</div>
Patient paid €70 for appointment.


START 2014-08-27 10:30:00 - END 2014-08-27 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>(22.4.2015 Kja ei ole k&auml;ynyt kuin kerran t&auml;m&auml;n vuoden 2015 puolella, t&auml;ll&auml; kertaa selk&auml;kipu vaivaa. Viime vuoden puoella my&ouml;s useita peruutuksia.</p>
<p>Soitettu kjan Malmin psyk pkl:n psykiatri Aholle, kuinka etenemme. Luvattu v&auml;litt&auml;&auml; nro ja tieto, ett&auml; ajan voi tarvitessaan varata milloin vain. Kiireellisetkin ajat onnistuvat.</p>
<p>Kja soittanut pari kertaa kuulumisiaan, is&auml;n hautajaiset, perint&ouml;riidat jne) ja min&auml; olen soittanut h&auml;nelle pari kertaa, t&auml;n&auml;&auml;n viimeksi. Kysytty, josko kokee tarpeelliseksi terpaian jatkamisen, kun ei ole k&auml;ynyt. Haluaa ehdottomasti jatkaa terpaiaa, ottaa yhteytt&auml;, kun perunkirjoitus on ohi. Selk&auml; viel&auml; kipe&auml;. V&auml;litetty psykiatrin nro.) Muutoin kuulostaa seesteiselt&auml;, rauhalliselta, toiminut viisaasti perint&ouml;riidoissa, miehell&auml; valtakirja edustaa.</p>
<p>Psykiatri Ahon nro. 310 58 210)</p>
<p>27.8.2014</p>
<div>
<pre style="font-family: monospace; white-space: pre-wrap !important; padding: 0px; margin: 0px;"><br />
Hakemassa Kela-terapeuttia. Tk:st&auml; l&auml;hett&auml;m&auml;n&auml; psyk.pkl:lla. L&auml;&auml;kitys Mirzatsapiini. Kolmas kerta, kun masennus uusii, terapiaa ei ole ollut koskaan, eik&auml; ole ohjattu aikaisemmin terapiaan.Lri Aho ohjannut nyt. Tietoa siit&auml;, miten haetaan, mit&auml; maksaa ei ole saanut. Yll&auml;tyksen&auml; tuli, ett&auml; k&auml;ynti pit&auml;&auml; maksaa heti. Ja ett&auml; Kela ei korvaa kuin 37 e per k&auml;ynti. Mas taso nyt 8-9. K&auml;ynyt psyk sh:lla 2-3 kertaa.Tasoa kasvattaa tulehtuneet v&auml;lit miehen kanssa. H&auml;din tuskin puhev&auml;lit. Sva 8.9 saakka, ollut vuoden? Ty&ouml;paikka Valtiovarainministeri&ouml;ss&auml;, ilm virastovahtimestari. Siell&auml; oli ajojahti kes&auml;ll&auml; sihteerien alkuun panema.Lapsi 17v V&auml;in&ouml; ed suhteesta.Aviokriisi meneill&auml;&auml;n, ei juurikaan puhuta.<br /><br />Tk. lri Tuohutin l&auml;hetti Malmin psyk. pkl:lle, siell&auml; psykiatri Aho kirjoitti B-lausunnon Kella varten. Vaikka masennuksia, ei koskaan terapiaa. Muutaman kerran k&auml;vi tk:ssa psyk sh:lla.
<br />
Lapsuudessa kaltoin kohtelua. &Auml;idin taholta my&ouml;s fyysist&auml; v&auml;kivaltaa. Anoppi ilke&auml;. Kerran mies puolustanut &auml;iti&auml;&auml;n vastaan, jolloin poistuneet kesken vierailun &auml;idin luota.<br />
</pre>
<div>&nbsp;</div>
<div>28.8.2014</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>L&auml;hetetty mailitse Hl&ouml;kohtaiset Voimavarat ja Ajatusten vapauttaminen- harjoitukset.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>14.10.2014</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Laskuttamattomat k&auml;ynnit: 4.9, klo 12.30, 10.9, klo 10.30, 25.9, klo 10.30, 14.10, klo 10.30</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s ei ole viel&auml;k&auml;&auml;n tullut. Ma 22.10 lri. L&auml;&auml;ke ei sovi, kokee itsens&auml; tsombiksi, ei mit&auml;&auml;n tunteita, painajaisia.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Annettu scl t&auml;ytet&auml;v&auml;ksi. K&auml;sittele hl&ouml;kohtaiset voimavarat. Laske uskomustestin tulokset.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Menossa anopin luomarraskuussa, aviomiehen ja &auml;idin suhteesta, jo nyt ajatus kuormittaa, miehen sisar ottaa koko tilan, ei kuuntele. Yritt&auml;&auml; puhua miehen kanssa, ett&auml; saisivat yhteist&auml; aikaa, jotta kja jaksaisi vierailun. Pois j&auml;&auml;nti&auml; ei uskalla ajatellakaan, syyllisyyteen palaa.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Oma &auml;iti pahoinpiteli, heitteli sein&auml;st&auml; sein&auml;&auml;n. Suuttui uudestaan, jos itki. Ulosp&auml;in piti k&auml;ytt&auml;yty&auml; fksusti. &Auml;idin &auml;itiin oli hyv&auml;t v&auml;lit, my&ouml;s h&auml;n oli l&auml;im&auml;ytellyt tyt&auml;rt&auml;&auml;n, muttai ilmeisesti pahoinpidellyt yht&auml; pahasti kuin kjan &auml;iti.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Unelmia tulevaisuudessa: perhe edelleen (j&auml;i kesken)</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Seuraavalla keralla Lapsuuden turvapaikka- harjoitus.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>21.10.2014</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Kotiteht&auml;v&auml;ksi:</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>-vaativuuden tunnelukko, havaintoja arjessa ja tervett&auml; vastapuhetta.</div>
<div>-mindfulness- harjoitteita ainakin kolme, y&ouml;ll&auml; kun ei saa unta ja arjen hommia tehdess&auml;</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Kovasti huolia, talous tiukalla, kun mieskin sairaslomalla, is&auml;ll&auml; ca pitk&auml;ll&auml;, huoleissaan my&ouml;s pojan,V&auml;in&ouml;n, koulussa p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml;, saanut 4 ruotsista, fyssa uusittava my&ouml;h&ouml;stymisten vuoksi (koke meni hyvin)</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Enemm&auml;n arkeesn asioita, jotka toimii, tuo voimavaroja, energiasiepot kuriin, ne, joille ei voi mit&auml;&auml;n - irrottautumista, hellitt&auml;mist&auml;, hyv&auml;ksymist&auml;. Anna seur, kerralla mindfulnessin 8 asennetta.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Psy lri Aho huomenna, ty&ouml;terveyslri olisi ollut p&auml;&auml;llekk&auml;in. Menn&auml;k&ouml; t&ouml;ihin, kun talous niin tiukalla? Pahin: joutuisi sairaslomalle Hy&ouml;ty&auml;: ihmisuhteita, talous parempi, eri tilassa v&auml;&ouml;lill&auml;, arkirytmi. Ty&ouml;porukka tuntuu ihan kivalta</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>&nbsp;</div>
</div>
Patient paid €70 for appointment.


START 2014-09-30 10:30:00 - END 2014-09-30 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Annettu scl t&auml;ytet&auml;v&auml;ksi. K&auml;sittele hl&ouml;kohtaiset voimavarat. Laske uskomustestin tulokset.</p>
<p>Aviomiehen kanssa kireytt&auml;.</p>
<p>Mielihyv&auml;&auml; tuovia asioita listaten.</p>
<p>Ty&ouml;paikan sihteerin ajojahdista. Rankka asia, s&auml;vy kuitenkin jotenkin ulkopuolinen.</p>
<p>Anopista, joka moittii ja kohtelee huonosti. Miest&auml; (poikaansa) "hemmottelee".</p>
<p>Tavoitteiden asttelua, kesken.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-10-07 10:30:00 - END 2014-10-07 11:15:00
MEETING NOTES:
<pre style="font-family: monospace; white-space: pre-wrap !important; padding: 0px; margin: 0px;">Lapsuudessa kaltoin kohtelua. &Auml;idin taholta my&ouml;s fyysist&auml; v&auml;kivaltaa. Anoppi ilke&auml;. Kerran mies puolustanut &auml;iti&auml;&auml;n vastaan, jolloin poistuneet kesken vierailun &auml;idin luota.&Auml;iti kuoli kjan ollessa varhaispuberteetissa, j&auml;i is&auml;n kasvatettavaksi.<br />
</pre>
<div>&nbsp;Is&auml; hallitseva, moittiva, v&auml;h&auml;ttelev&auml;. Is&auml;ll&auml; v&auml;lit poikki Jussi veljeens&auml;, kja tulee hyvin toimeen set&auml;ns&auml; kanssa.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Hl&ouml;kohtaiset voimavarat.&nbsp;</div>
<div>Tunnelukoista.</div>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-11-19 14:30:00 - END 2014-11-19 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aloittanut maanataina ty&ouml;t eli kolme ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml; takana pitk&auml;n sairausloman j&auml;lkeen. Hyvin mennyt, vaikka v&auml;synyt. Illalla ei heti saa unta.Kehoitettu tuolloiun tekem&auml;&auml;n eft ja mindfulness- harjoitus.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu &auml;idin k&auml;sitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;st&auml; k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; ja kaltoin kohtelusta, jonka kohteena oli kja, ei veli, eik&auml; is&auml;. Is&auml;lle mm-. tehtiin eri ruoka. &Auml;iti ei antanut mihink&auml;&auml;n lupaa. K&auml;y l&auml;i Yki- kaavaketta ja jatka aihetta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Omassa suvussa kjaa j&auml;tetty my&ouml;s ulkopuolisiseksi esim. is&auml;n sairaalaan joutumisen suhteen. "Ei se sinulle kuulu". Tyytyv&auml;inen, ett&auml; puoliso puolusti suvun edess&auml; kjaa. Is&auml; ilmeisesti terminaalivaiheessa Jyv&auml;skyl&auml;n keksussairaalassa</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>L&auml;hes 60 v mukautuu my&ouml;s anopin mielivaltaan. Itse sanoo tekev&auml;ns&auml; niin vain miehens&auml; vuoksi. Asiaa kuvatessaan kuva piirtyi toisenlaiseksi: meni hyvin voimakkaasti tuneineen mukaan anopin moittimisiin ja kokee siell&auml; olon eritt&auml;in raskaaksi.</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-12-02 14:00:00 - END 2014-12-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.12.2014</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Voi hyvin.</p>
<p>Mist&auml; tiet&auml;&auml;, ett&auml; hallistee tulevaisuudessa hyvinvointinsa paremmin:</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>-Terve itsekkyys</p>
<p>-vaatimustaso laskenut</p>
<p>-suhde psykiatriin/l&auml;&auml;kitys</p>
<p>-henkist&auml; liikkumatillaa enemm&auml;n, ei tarvitse ottaa esim. anoppia ja miehen siskoa niin tosissaan</p>
<p>mies tukee! (terapian alussa parisuhde kuormitti ja hankaloitti tilannetta)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tunnelukoista tekee havaintoja vaativuuden ja rankasievuuden ja pessimistisyyden tunnelukoista.</p>
<p>Is&auml;n odotukset - arvostus. &Auml;idin k&auml;sitt&auml;m&auml;t&ouml;n ep&auml;oikeudenmukaisuuss, Pasi veli oli eri kastissa. &Auml;idin oli vaikea olla hyv&auml; tytt&auml;relleen.</p>
<p>Is&auml; Joutsaas vuodeoastolala, Mit&auml;&auml;n ei ole teht&auml;viss&auml;.</p>
<p>-</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2014-12-10 14:15:00 - END 2014-12-10 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>10.12.2014</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Voi hyvin ja p&auml;rj&auml;&auml; t&ouml;iss&auml;, nyt lomalla.</p>
<p>Mist&auml; tiet&auml;&auml;, ett&auml; hallistee tulevaisuudessa hyvinvointinsa paremmin:</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>-Terve itsekkyys</p>
<p>-vaatimustaso laskenut</p>
<p>-suhde psykiatriin/l&auml;&auml;kitys</p>
<p>-henkist&auml; liikkumatillaa enemm&auml;n, ei tarvitse ottaa esim. anoppia ja miehen siskoa niin tosissaan</p>
<p>mies tukee! (terapian alussa parisuhde kuormitti ja hankaloitti tilannetta)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tunnelukoista tekee havaintoja vaativuuden ja rankasievuuden ja pessimistisyyden tunnelukoista.</p>
<p>Is&auml;n odotukset - arvostus. &Auml;idin k&auml;sitt&auml;m&auml;t&ouml;n ep&auml;oikeudenmukaisuuss, Pasi veli oli eri kastissa. &Auml;idin oli vaikea olla hyv&auml; tytt&auml;relleen.</p>
<p>Is&auml; Joutsaas vuodeoastolala, Mit&auml;&auml;n ei ole teht&auml;viss&auml;.</p>
<p>-</p>
Patient paid €33 for appointment.


START 2015-03-10 14:00:00 - END 2015-03-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.8.2015</p>
<p>Soitettu j&auml;lleen kjalle. Ensimm&auml;isen vuoden kuntoutusjakso p&auml;&auml;ttyy. Kja ei aio hakea toista kuntoutusvuotta. Ei koe olevansa yht&auml;&auml;n masentunut. Lopettanut l&auml;&auml;kityksen keskustelematta lrin kanssa. Pyydetty ottamaan hoitavaan lri Ahoon yhteytt&auml; (ks alla). Pyydetty tekem&auml;&auml;n BDI ja suuntaa antava tunnelukkotesti uudelleen, lausuntoon taustaa, kun kja ei ole k&auml;ynyt t&auml;m&auml;n vuoden puolella lainkaan.</p>
<p>10.8.2015 mailist&auml;, miss&auml; tulokset:</p>
<p>"Hei Margit,<br /><br />tein n&auml;m&auml; testit ja ekassa oli tuleksena nro. 7 ja t&auml;ss&auml; n&auml;m&auml; tunnelukkotestin tulokset.<br />Kiitokset avustasi ja ymm&auml;rt&auml;myksest&auml;. Olet, kuten aikaisemminkin totesin, aivan ihana ihminen :) <br /><br />Toivotan sinulle my&ouml;s oikein hyv&auml;&auml; jatkoa ja l&auml;mmint&auml; loppukes&auml;&auml;.<br />Laitan sinulle, jos sinulle sopii, vaikkapa s&auml;hk&ouml;postiviesti&auml;, mik&auml;li tulee tarvetta.<br /><br />Yst. terv. Pia"</p>
<p>BDI siis seitsem&auml;n.</p>
<p>Tunnelukkojen suuntaa antavien tulosten mukaan purkanut isosti tunnelukkojaan: eritt&auml;in vahvoja olivat terapian alussa: hyv&auml;ksynn&auml;n haku, pessimistisyys, uhrautuminen, vaativuus, tunnevaje, suojattomuus, kaltoin kohtelu,alistuminenja &nbsp;rankaisevuus.</p>
<p>7.8.15 t&auml;ytetun testin suuntaa antavien tulosten mukaan eritt&auml;in vahvoja tunnelukkoja oliuvat en&auml;&auml; vain vaativuus ja hyv&auml;ksynn&auml;n haku. Uhrautuminen, alistuminen ja suojattomuus viel&auml; tasolla vahva. L&auml;hes kaikki muut en&auml;&auml; heikkoja.&nbsp;</p>
<p>Allekirjoittaneen mielest&auml; terapia edennyt yll&auml;tt&auml;v&auml;n hyvin n&auml;inkin harvoilla k&auml;ynneill&auml;, mutta auttamatta kesken. Kja ja h&auml;nen aviomies ovat olleet todella tyytyv&auml;isi&auml; terapian antiin, mutta kja siis ei koe en&auml;&auml; tarvitsevansa terapiaa. Jaksanut k&auml;yd&auml; t&ouml;iss&auml;. Nyt vain selk&auml; streikkaa..&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>(22.4.2015 Kja ei ole k&auml;ynyt kuin kerran t&auml;m&auml;n vuoden 2015 puolella, t&auml;ll&auml; kertaa selk&auml;kipu vaivaa. Viime vuoden puolella my&ouml;s useita peruutuksia.</p>
<p>Soitettu kjan Malmin psyk pkl:n psykiatri Aholle, kuinka etenemme. Luvattu v&auml;litt&auml;&auml; nro ja tieto, ett&auml; ajan voi tarvitessaan varata milloin vain. Kiireellisetkin ajat onnistuvat.</p>
<p>Kja soittanut pari kertaa kuulumisiaan, is&auml;n hautajaiset, perint&ouml;riidat jne) ja min&auml; olen soittanut h&auml;nelle pari kertaa, t&auml;n&auml;&auml;n viimeksi. Kysytty, josko kokee tarpeelliseksi terpaian jatkamisen, kun ei ole k&auml;ynyt. Haluaa ehdottomasti jatkaa terpaiaa, ottaa yhteytt&auml;, kun perunkirjoitus on ohi. Selk&auml; viel&auml; kipe&auml;. V&auml;litetty psykiatrin nro.) Muutoin kuulostaa seesteiselt&auml;, rauhalliselta, toiminut viisaasti perint&ouml;riidoissa, miehell&auml; valtakirja edustaa.</p>
<p>Psykiatri Ahon nro. 310 58 210)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>10.3.2015</p>
<p>Is&auml;n hautajaiset ensi la. Is&auml;n avopuoliso ei suostu kjan mukaan keskustelemaan mist&auml;&auml;n. Esim. peruk kirj varten tulevaa arviontekij&auml;&auml; varten ei ole l&auml;sn&auml; ko talossa, eik&auml; j&auml;t&auml; avaimia. Ko E ei ole koskaan pit&auml;nyt kjasta, eik&auml; oikein noteerannut h&auml;nt&auml; mitenk&auml;&auml;n. Yksi is&auml;n veljist&auml;, jolla suhteet poikki ollut viisi vuota veljeens&auml;, pit&auml;&auml; yhteytt&auml; kjaan. Hautajasiin valmistautumista, jotta kest&auml;&auml; is&auml;n sisarten ja avopuolison myk&auml;n vihan. Veli ei tule on Thaimaassa talven, muutenkin pit&auml;nyt et&auml;isyytt&auml; ko.sukuun, vaikka h&auml;nt&auml; on pidetty paremmin. Ulkoistusta, tukea, my&ouml;t&auml;tuntoa.</p>
<p>Kokee saaneensa sinfoniaorkesterin eri sointuja paremmin hallintaansa. Voi kaikesta huolimatta hyvin, jaksaa t&ouml;iss&auml;, parisuhde voi hyvin. Kokee hy&ouml;tyneens&auml; terapiasta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;Alustavaa lausuntoa jatkohakemukseen:</p>
<p>Kulunut kuntoutusaika 1.9.2014 &ndash; 31.8.2015</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Esitiedot</p>
<p>Pia Saari ( 100363-068A) 52- vuotias Valtionvarainministeri&ouml;ss&auml; vahtimestarina ty&ouml;skentelev&auml; nainen. H&auml;n tuli Psykoterapiakeskus Vastaamoon allekirjoittaneen vastaanotolle Malmin psykiatrian poliklinikan ohjaamana. &nbsp;B- lausunnon Kelan kuntoutuspsykoterapian hakemista varten kirjoitti erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Albert Aho. Diagnoosina oli toistuvan masennuksen vaikea masennusjakso ilman psykoottisia oireita (F33.2). Psykiatriselle poliklinikalle h&auml;net l&auml;hetti terveyskeskusl&auml;&auml;k&auml;ri Tuohutin Pihlajam&auml;en terveysasemalta.</p>
<p>Kjalla on ollut masennuskausia 2000- luvulla, my&ouml;s itsetuhoyrityksi&auml; 2006 ja 2007 el&auml;m&auml;ntilanteen kriisiydytty&auml;. Terveysasemalla sairaanhoitajan luona muutama supporitiivinen k&auml;ynti 2014. L&auml;&auml;kityst&auml; on jouduttu vaihtamaan sivuvaikutusten vuoksi. Viimeisin l&auml;&auml;kitys on Mirzatsapin.</p>
<p>Kjalla on lapsuudessa traumaattisia kokemuksia, molemmilla vanhemmilla on ollut alkoholiongelma, my&ouml;s v&auml;kivaltaa on perheess&auml; ollut. Velje&auml; &auml;iti kohteli paremmin, tyt&auml;rt&auml;&auml;n usein kaltoin, is&auml; oli ankara ja moittiva, v&auml;h&auml;ttely ja mit&auml;t&ouml;inti jatkui loppuun saakka. &Auml;iti hukkui kjan ollessa 12 v. Is&auml; kuoli sy&ouml;p&auml;&auml;n kuluvana terapiavuonna 2015 talvella. Is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen kja k&auml;vi vain kerran terapiassa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kuntoutuksen toteutuminen</p>
<p>Terapian alkuaikaan elokuussa 2014 kja oli hyvin masentunut, psykiatrisella poliklinikalla t&auml;ytetyn BDI- mielialakysen mukaan h&auml;n sai 45 pistett&auml;. Terpian alussa h&auml;n oli siis sairauslomalla ty&ouml;st&auml;&auml;n. &nbsp;Samaan aikaan my&ouml;s parisuhteessa oli ongelmia, mitk&auml; lis&auml;siv&auml;t kuormittuneisuuden tunnetta. Vastaamossa t&auml;ytetyn SCL-90 kyselyn mukaan h&auml;nell&auml; oli eritt&auml;in paljon itsesyyt&ouml;ksi&auml;, huonommuuden tunteita, murehtimista, alakuloisuutta, tunnetta, ett&auml; h&auml;nest&auml; ei pidet&auml;, ja ett&auml; kukaan ei ymm&auml;rr&auml;. H&auml;n koki ettei saanut asioita hoidetuksi ja kaikki toimet sujuivat hitaasti, my&ouml;s univaikeuksia oli terapian alkaessa.</p>
<p>Terapian alussa tilannetta pyrittiin vakauttamaan. Kartoitettiin voimavaroja, haettiin mileihyv&auml;&auml; tuottavia asioita, pyrittiin vapauttamaan ajatuksia. Sis&auml;inen puhe oli armotonta ja rankaisevaa. Jarruttavat uskomukset loivat automaattisia negatiivisia tulkintoja. Ajatukset jumittivat raskaissa ongelmatilanteissasa, kuten ty&ouml;paikalla tapahtunut ajojahti, is&auml;n kjaan kohdistama mit&auml;t&ouml;inti ja v&auml;h&auml;ttely, suvun riidat, anopin huono k&auml;yt&ouml;s jne. H&auml;n sai terapiassa mahdollisuuden puhua ulos sis&auml;ll&auml; pit&auml;mi&auml;&auml;n asioita. Tunnep&auml;iv&auml;kirjan avulla pyrittiinsaamaan nimi&auml; tunteille ja niihin kosketusta. Pikku hiljaa p&auml;iviin alkoi v&auml;hitellen tulla mielihyv&auml;&auml; tuottavia asioita, kuten leipominen, ulkoilu ja musiikki. Kjaa ohjattiin ja terapiassa toteutettiin my&ouml;s rentoutus- ja mindfulnessharjoituksia. Tunnelukkojen osalta eritt&auml;in vahvoina esiin nousivat pessimistisyys, uhrautuminen, vaativuus, tunnevaje, suojattomuus, kaltoin kohtelu rankaisevuus ja alistuminen. Keskusteluissa esiin nousivat lapsuuden kokemukset, jotka tekiv&auml;t kjalle ymm&auml;rrett&auml;viksi automaattiohjauksella arjessa vy&ouml;ryv&auml;t, raskaat negatiiviset tunteet.&nbsp;</p>
<p>H&auml;n palasi pitk&auml;lt&auml; sairauslomalta ty&ouml;h&ouml;n marraskuussa 2014. Ty&ouml;h&ouml;n siirtyminen sujui hyvin. Loppuvuodesta sy&ouml;p&auml;sairas is&auml; eli terminaalivaihetta, joka oli kjalle raskas, aikaa kului my&ouml;s matkatessa Helsingist&auml; Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n. Vastaanotolle h&auml;n ei ty&ouml;h&ouml;n paluun j&auml;lkeen tullut kuin kerran. H&auml;neen oltiin yhteydess&auml; joitakin kertoja puhelmitse ja s&auml;hk&ouml;postitse. Sittemmin selk&auml;kivut hankaloittivat vastaanotolle tuloa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kuntoustusjakson l&auml;hestyess&auml; p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;&auml;n kjaan oltiin j&auml;lleen puhelinyhteydess&auml; jatkonkin tiimoilta. Kja koki, ettei en&auml;&auml; tarvitse terapiaa, h&auml;n ei kokenut olevansa v&auml;h&auml;&auml;k&auml;&auml;n masentunut, aviomies oli ollut &nbsp;samaa mielt&auml;. Kja oli jo &nbsp;lopettanut l&auml;&auml;kityksen asteittain keskustelematta l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. H&auml;n koki, ettei ole masentunut ja ett&auml; v&auml;syi siihen, ettei tunteita ole laisinkaan.&nbsp;Kja kertoi hy&ouml;tyneens&auml; suuresti terapiasta, kertoi puolisonkin huomanneen olon kohenemisen.&nbsp;Ohjattu kuitenkin keskustelemaan hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin, Malmin psykiatrisen poliklinikan l&auml;&auml;k&auml;rin Ahon kanssa tilanteesta. Allekirjoittaneen mielest&auml; terapiaa olisi pit&auml;nyt jatkaa.</p>
<p>Koska kja ei ole k&auml;ynyt vuoden 2015 aikana allekirjoittaneen vastaanotolla suhteen p&auml;&auml;ttyess&auml; kartoitettiin tilannetta BDI- mielialakyselyn ja tunnelukkojen kartoituksen avulla. BDI:n tulos oli seitsem&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Tunnelukkojen suuntaa antavien tulosten mukaan kja oli purkanut osittain tunnelukkojaan: eritt&auml;in vahvoja olivat terapian alussa: hyv&auml;ksynn&auml;n haku, pessimistisyys, uhrautuminen, vaativuus, tunnevaje, suojattomuus, kaltoin kohtelu,alistuminenja &nbsp;rankaisevuus.</p>
<p>7.8.15 t&auml;ytetun testin suuntaa antavien tulosten mukaan eritt&auml;in vahvoja tunnelukkoja oliuvat en&auml;&auml; vain vaativuus ja hyv&auml;ksynn&auml;n haku. Uhrautuminen, alistuminen ja suojattomuus viel&auml; tasolla vahva. L&auml;hes kaikki muut en&auml;&auml; heikkoja. Kja koki itse vastaavia muutoksia el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Is&auml;n kuoleman yhteydess&auml; tapahtunut prosessointi lienee my&ouml;s vaikuttanut tilanteeseen. Toki tulokset ovat vain suuntaa antavia. Kja koki subjektiivisesti tilanteen samoin. Toki pitk&auml;aikaisemman vaikutuksen saamiseksi terapiaa olisi pit&auml;nyt jatkaa viel&auml; vuodella tai parilla (allekirjoittaneen k&auml;sitys).</p>
<p>Allekirjoittaneen mielest&auml; terapia edennyt yll&auml;tt&auml;v&auml;n hyvin n&auml;inkin harvoilla k&auml;ynneill&auml;, mutta se oli auttamatta kesken. Kja on ollut t&ouml;iss&auml; 2014 marraskuusta l&auml;hiten palattuaan pitk&auml;lt&auml; sairasulomalta. Sairauslomia on kev&auml;&auml;n 2015 aikana ollut selk&auml;kipujen vuoksi. Kja ei siis koe tarvitsevansa en&auml;&auml; terapiaa, allekirjoittanut on eri mielt&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Yhteisty&ouml;suhde on sujunut hyvin sek&auml; terapeutin ett&auml; kjan mielest&auml;, suhteessa vallitsi vahva luottamus.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Yst&auml;v&auml;llisesti,</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Margit Yl&auml;nen</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Margit Yl&auml;nen</p>
<p>Et. Psykoterapeutti<br />Psykoterapiakeskus Vastaamo,<br />Malmin Kauppatie 8 B, Hki 71<br />margit.ylanen@vastaamo.fi<br />041-5016896</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €33 for appointment.


